Ultrasonido de Páncreas

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El páncreas es un órgano retroperitoneal, y de los órganos retroperitoneales es uno de los más
difíciles de explorar ya que realmente no hay posibilidad de palparlo. A diferencia del hígado que se palpa
fácilmente, del bazo que se palpa cuando hay aumento de tamaño, o incluso los riñones que en algunos
casos es factible palparlos, el páncreas es un órgano abdominal que no es palpable. El páncreas
clínicamente también es un órgano de difícil diagnostico ya que la sintomatología de la patología
pancreática es muy silente.
Cuando el páncreas comienza a dar problemas se
tiende a confundir con las dispepsias o con los dolores
abdominales inespecíficos, y realmente no existe un cuadro
clínico característico para la patología pancreática; excepto
cuando hay una masa a nivel de la cabeza del páncreas que
cursa con ictericia. Recuerden que las vías biliares atraviesan
la cabeza del páncreas para desembocar en la segunda
porción del duodeno, entonces los tumores de esta zona
fácilmente dan el cuadro de ictericia con distensión de la
vesícula. Pero los tumores del cuerpo o de la cola del
páncreas no dan mayor manifestación; entonces la mayoría
de las veces en el páncreas neoplásico cuando se llega a
detectar que hay un problema a ese nivel, este ya se
encuentra muy avanzado.
De los métodos diagnósticos que existen:
– Centellografía
– Radiografía
– TAC
-Ultrasonido (US)
Antes radiológicamente para estudiar el páncreas se hacía un estudio indirecto, que era viendo
la curva duodenal con medio de contraste. Entonces, en caso de un tumor en cabeza de páncreas lo que
se veía era una apertura de la C duodenal, sin embargo este es un dato muy inespecífico.
Al realizar un US de abdomen, si el
transductor se coloca transversalmente a nivel
de epigastrio, el haz de US corta el tejido
pancreático longitudinalmente y en el monitor se
observa una figura como la que se muestra en la
figura 2. El US muestra una imagen bidimensional
(profundidad y largo), donde se observa la parte
anterior y la parte posterior del cuerpo del
páncreas, y dentro del cuerpo el conducto
pancreático (Wirsung), que normalmente no
sobrepasa 1-2mm de diámetro; es un conducto
muy delgado por lo que si mide más de 1-2mm
se dice que el conducto se encuentra dilatado. El
páncreas está formado por: la cabeza, el proceso
uncinado, el cuello, el cuerpo y la cola del
páncreas.

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